本文主要内容来源:
1. nutrition,metabolism and cardiovascular diseases(营养、代谢与心血管疾病杂志), available online 10 march 2017
2. https://alswh.org.au/
3. drugs & aging(药物与衰老杂志),march 2017,volume 34,lssue 3,pp 203-209
4.《疑难病杂志》, august 2016, vol.15 no.8
5. see comment in pubmed commons beloweur j clin nutr (欧洲临床营养杂志). 2009 jan;63(1):2-10. epub 2007 oct 10.
上周小编和大家分享了,关于高血脂,目前治疗的主流药物是他汀类药物,古语有云“是药三分毒”,他汀类药物尽管治疗效果显著,但其肝毒性、横纹肌溶解症等毒副作用等一直是绕不开的话题。而且,随着使用后数据的累积,越来越多的证据显示:他汀使用会增加新发糖尿病风险。下面和大家分享此方面最新的研究和国内外的见解。
研究相关信息,该研究跟踪分析了8372名年龄在76岁至82岁之间的澳大利亚女性,跟踪时间长达10年。
他汀类药物引起的新发糖尿病
*与没有使用他汀类药物相比
【剂量效应】
糖尿病的风险随着他汀类药物的剂量增加而增加,并且在研究的10年中,大多数妇女趋向服用更高剂量的他汀类药物。
2、以上的研究对象是关于老年妇女的,那么全部人群的风险是如何的呢?有文献综述的研究,发表在《营养代谢与心血管疾病杂志》,也是3月份刚刚发表,请继续往下看!《他汀类药物使用和新发糖尿病的风险:观察性研究的荟萃分析(statin use and risk of new-onset diabetes: a meta-analysis of observational studies)》
研究相关信息他汀类使用者和非使用者的新发糖尿病(nod)风险的队列和病例对照研究,pubmed,embase和medline数据库从2016年6月30日起至2006年6月30日期间进行搜索,选择受试者≥1000个、跟踪时间≥1年的研究进行荟萃分析。
荟萃分析包括20项研究:18项队列研究和2项病例对照研究。也就是说,累积病例超过20000例。总体来说,他汀类药物使用者的新发糖尿病风险高于非使用者,相对危险度为未使用他汀者的 1.44倍(rr 1.44;95%ci 1.31-1.58),即增加了44%的风险。
研究结论-
我们对观察性研究的荟萃分析显示,风险增加44%;
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我们的结果证实需要严密监测服用他汀类药物的患者。
明确指出,虽然患者对他汀具有很好的耐受性,但他汀治疗可以增加患者发生糖尿病的风险。
美国食品和药品监督管理局(fda)2012年发布风险提示:使用他汀可以升高糖化血红蛋白(hba1c)和空腹血糖水平。
同年,欧洲药品管理局(ema)也发布警示:使用他汀可能增加新发糖尿病的风险,尤其是具有糖尿病危险因素的患者。
这样看来,使用他汀,就如按下葫芦起了瓢,降了血脂升了血糖!这样的高风险早就被发现,只是现在的数据越来越多,证据越来越充分了。
既然他汀类降脂药有如此副作用,那么我们是否可以找到更好的方法,降低血脂的同时不引起其他并发症?
答案是肯定的!一种叫植物甾烷醇酯的食物,它通过抑制胆固醇从肠道吸收来降低血液胆固醇!
超过70篇临床研究证明植物甾烷醇酯能有效降低胆固醇!
植物甾烷醇酯因此被评选为“过去30年中10个最重要的营养研究发现“之一。
fda还批准了植物甾烷醇酯可在其标签上宣传“对心脏有益”(health-healthy benefits)。
以上内容并非医学指导